Prova CBO 2012 | Teórica II | Questão 04
Resposta Correta
Um paciente é submetido à cirurgia combinada de glaucoma (trabeculectomia) e catarata (facoemulsificação com implante de lente intraocular). No primeiro pós-operatório o paciente apresenta pressão intraocular de 53 mmHg, com câmara anterior muito rasa, mas sem toque da lente na córnea. Qual é o diagnóstico mais provável e conduta?
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a) Vazamento de humor aquoso pela ferida cirúrgica (indicado pela câmara anterior rasa), o qual deve ser tratado por nova sutura da ferida cirúrgica, sob anestesia tópica
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b) Quadro de hiperfiltração (indicado pela câmara anterior rasa), que deve ser tratado com sutura de contenção sobre a ampola filtrante
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c) Descolamento seroso de coroide, que deve ser tratado pela drenagem de coroide e preenchimento da câmara anterior com viscoelástico
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d) Bloqueio ciliar (mau direcionamento do humor aquoso), cujo tratamento inclui atropina tópica, hiperosmótico endovenoso e capsulotomia, mais hialoidectomia anterior com Yag-laser
Comentário da questão
Estamos diante de um quadro de pós operatório recente de FACO TREC com PIO bastante elevada e câmara rasa. Observe que não dá detalhes sobre o status da bolha filtrante, nem sobre presença ou ausência de Seidel.Vamos lá,Vazamento de ferida cirúrgica suficiente para dar câmara rasa, mas cursaria com PIO baixa, tendendo a zero....