Prova CBO 2012 | Teórica II | Questão 24
Resposta Correta
Criança do sexo masculino, com queixa de prurido ocular intenso há pelo menos dois anos e história pessoal e familiar de atopia. Refere que os sintomas costumam piorar entre os meses de novembro a março. O exame clínico evidenciou nos dois olhos hiperemia conjuntival difusa, papilas muito hipertróficas na conjuntiva tarsal superior, secreção mucoide, limbo com aspecto gelatinoso, inúmeras lesões puntiformes e esbranquiçadas depositadas na circunferência do limbo e ceratopatia ponteada difusa. Com relação ao caso, afirmar:
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a) As lesões esbranquiçadas puntiformes na região limbar não representam processo infeccioso, mas devem ser removidas cirurgicamente
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b) Os mecanismos imunopatogênicos da doença relacionam-se com as reações de hipersensibilidade dos tipos I e IV de Gell e Coombs
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c) De acordo com a história natural mais comum da doença, as crises tendem a ficar cada vez mais frequentes e intensas com o passar dos anos. Por esse motivo, caso o tratamento clínico não seja capaz de reduzir o comprometimento da córnea, o paciente deverá ser submetido ao tratamento cirúrgico, com remoção das papilas hipertróficas
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d) A ausência de papilas na conjuntiva tarsal inferior, a idade do paciente e o aspecto hipertrofiado das papilas no tarso superior sugerem como diagnóstico clínico mais provável a ceratoconjuntivite atópica
Comentário da questão
O enunciado descreve um caso fortemente suspeito de ceratoconjuntivite primaveril: CRIANÇA do sexo MASCULINO, com histórico de ATOPIA, sintomas com exacerbação sazonal e piores no VERÃO, com exame clínico revelando TRANTAS e HIPERTROFIA PAPILAR superior.A dúvida que pode surgir é com o diferencial de atópica: neste caso,...