Prova CBO 2012 | Teórica II | Questão 22
Resposta Correta
Com relação à “doença enxerto versus hospedeiro”, é correto afirmar:
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a) Trata-se de complicação autoimune, desencadeada geralmente pelo transplante alógeno de limbo nas reconstruções de superfície ocular, caracterizada por necrólise não infecciosa do enxerto. O tratamento inclui a remoção do limbo transplantado e imunomodulação local
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b) Trata-se de complicação associada ao transplante alogênico de medula óssea, caracterizada pela inflamação conjuntival, com ou sem fibrose subepitelial, e pela ceratoconjuntivite seca grave, presente em 40 a 60% dos acometidos. O tratamento inclui lubrificação vigorosa, anti-inflamação tópica e eventualmente imunossupressão sistêmica
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c) Trata-se de reação autoimune cruzada, geralmente associada à infecção prévia pelo vírus varicela-zóster, com produção de autoanticorpos contra os ceratócitos das camadas mais superficiais da córnea. O tratamento deve ser realizado com esteroides tópicos e antiviral sistêmico em dose profilática
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d) Ocorre nos pacientes submetidos a múltiplos transplantes de córnea, pela exposição de diversos antígenos ao sistema imunológico do hospedeiro. É caracterizada pela presença de reação de câmara anterior e por precipitados ceráticos que assumem formato linear. O tratamento deve ser feito com esteroides tópicos (na forma de colírios e injeções subconjuntivais) e sistêmicos
Comentário da questão
A doença do enxerto versus hospedeiro, do inglês: "Graft Versus Host Disease" (GVHD) é uma complicação relativamente frequente após transplante alogênico de medula óssea. Nesta condição, as células transplantadas atacam os tecidos do paciente, incluindo pele, intestino, pulmões, fígado e olhos. GVHD pode ser agudo ou...