Prova CBO 2017 | Teórica II | Questão 125
Resposta Correta
No mapeamento de retina de um paciente assintomático de 60 anos foi detectada uma lesão pigmentada sub-retiniana de um diâmetro papilar, periférica e próxima à arcada temporal superior, discretamente elevada e com drusas na superfície. A lesão não foi perceptível no exame ultrassonográfico. Assinale a melhor conduta entre as seguintes:
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a) Termoterapia transpupilar com laser de argônio
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b) Acompanhamento clínico semestral, com retinografia e ultrassonografia
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c) Crioterapia transescleral por se tratar de lesão periférica
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d) Implante cirúrgico de placa de braquiterapia, com sementes de rutênio radioativo
Comentário da questão
A descrição de uma lesão pigmentada e sub-retiniana (ou seja, coroideana) deve nos levar a considerar dois diagnósticos diferenciais: nevus de coroide e melanoma de coroide. A descrição de lesão "discretamente elevada" poderia se referir a ambas, porém o fato de a lesão ser imperceptível à ultrassonografia nos diz que é uma...