Prova CBO 2015 | Teórico Prática | Questão 11
Resposta Correta
Paciente de 58 anos de idade refere quadro súbito de cefaleia e diplopia. Ao exame, apresenta blefaroptose, acuidade visual preservada, alteração do reflexo pupilar direto à direita e fundo de olho normal. O exame de motilidade ocular extrínseca está ilustrado abaixo: posição primária do olhar (A), levoversão (B) e infraversão (C). Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta:
-
a) O paciente deve ser liberado e orientado que o quadro é benigno e transitório
-
b) A melhor conduta é pesquisar hipertensão arterial sistêmica e diabetes
-
c) A alteração de reflexo pupilar indica comprometimento do nervo óptico
-
d) O paciente deve ser investigado com exames de neuroimagem
Comentário da questão
Temos aqui um paciente com restrição importante da motilidade do olho direito em diversas posições do olhar, associado à ptose e midríase desse olho. Gente, só tem um nervo craniano que, ao ser lesionado, prejudicaria tantas funções do olho: o oculomotor! Esse paciente tem uma paralisia completa do nervo oculomotor à direita...